La Transfusion

Qu'est ce qu'une Transfusion ?

La transfusion sanguine est un acte médical réalisé sur prescription. Elle peut vous concerner en cas de manque de globules rouges, de plaquettes ou de facteurs de la coagulation. C’est un traitement qui a largement fait preuve de son efficacité pour de très nombreux patients. Si vous refusez la transfusion sanguine, vous devez en informer le plus tôt possible en consultation le chirurgien et le médecin anesthésiste.

Si votre état nécessite un acte chirurgical comportant un risque hémorragique majeur, vous êtes susceptible d’être transfusé. Lors de la consultation d’anesthésie, le médecin définira, avec votre accord, une stratégie transfusionnelle adaptée à votre état de santé. Dans l’éventualité d’une transfusion de globules rouges, il vous informera notamment sur le « taux d’hémoglobine seuil » en dessous duquel vous êtes susceptible d’être transfusé.

Quand réalise-t-on une Transfusion ?

La transfusion sanguine peut intervenir pendant l’opération alors que vous êtes anesthésié. La décision est prise (le bénéfice attendu est supérieur aux risques encourus) car le saignement est très important et/ou mal toléré (chute importante de tension artérielle par exemple). Vous serez informé de cette transfusion dès votre réveil.

Les risques encourus sont rares et le plus souvent sans gravité (urticaire, réaction fébrile). En raison des progrès de la médecine et des technologies, le risque de contamination virale par les virus des hépatites, le virus du SIDA (VIH) ou d’autres virus est devenu très rare.

Que faire après une transfusion ?

La recherche d’une contamination virale n’est plus effectuée depuis 2006. En revanche, la recherche d’anticorps anti-érythrocytaires (RAI ou RAE) 4 à 12 semaines après la transfusion est vivement recommandée afin de sécuriser une future transfusion.

Si vous avez été transfusé, à votre sortie de l’hôpital, il vous sera remis :

Un document précisant la date, la nature et le nombre de produits sanguins transfusés.
Une ordonnance pour rechercher les anticorps anti-érythrocytaires.
Un compte-rendu d’hospitalisation mentionnant votre transfusion sera aussi adressé à votre médecin traitant.

Quelles sont les alternatives à la Transfusion

Il existe des alternatives à la transfusion qu'on envisagera toujours en priorité :

L'injection d'EPO (érythropoïétine) et de fer qui se réalise 3 à 4 semaines avant l'intervention envisagée.
L'utilisation d'un récupérateur de sang (CellSaver) pendant l'intervention chirurgicale permettant de vous retransfuser votre propre sang après un traitement par le CellSaver (nettoyage du sang des débris chirugicaux).

Ces 2 techniques ont leurs propres contre-indications :

Allergie pour l'érythropoïétine.
Antécédents de tumeur maligne, infection en cours pour le CellSaver.

Date de dernière mise à jour : 01/03/2024