La Chirugie Ambulatoire

QU’EST-CE QUE LA CHIRURGIE AMBULATOIRE ?

La chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge permettant de raccourcir à une seule journée votre hospitalisation. Vous rentrez donc le jour-même de votre intervention et ressortez quelques heures plus tard.

Les complications postopératoires (infections, phlébites…) sont diminuées, vous récupérez plus vite et reprenez vos activités plus facilement.

80% des interventions réalisées à la clinique de l'Archette se font en ambulatoire. Ce mode d’hospitalisation est rendu possible par l’amélioration des techniques de chirurgie et d’anesthésie et nécessite une grande organisation de l’équipe qui vous prend en charge.

QUELLES SONT LES INTERVENTIONS CONCERNÉES ?

La majorité des interventions réalisées en ambulatoire sont : varices, cataracte, chirurgie de la main, arthroscopie, hernie inguinale, cholecystectomie, chirurgie du sein,prothèse de hanche, chirurgie de fistule artério-veineuse … C’est le cas d’également d’actes médicaux pratiqués sous anesthésie, telles que les coloscopies, les fibroscopies gastriques et les fibroscopies bronchiques.

La prise en charge de votre douleur est primordiale pour vous permettre un retour à domicile le jour-même. Elle passe par des techniques chirurgicales moins invasives (coelioscopies, mini-incisions), par des techniques d’anesthésie loco-régionales combinées ou non à l’anesthésie générale et par la prise anticipée d’antalgiques dès votre retour à domicile.

COMMENT SE PASSE VOTRE SÉJOUR ?

Le chirurgien vous propose une prise en charge ambulatoire avec votre accord et sous certaines conditions tenant compte de l’intervention et de votre mode de vie (lieu d'habitation, nombre de personnes vivant au foyer...). Un livret d’information vous sera remis, lisez-le attentivement.Le chirurgien vous donnera, à l'issue de sa consultation, une ordonnance avec les médicaments qu'il faudra prendre après l'intervention (antalgiques, antibiotiques...). Vous pourrez aller les chercher à la pharmacie afin de les avoir dès votre sortie de la clinique qui peut être tardive le soir.

L’anesthésiste vous confirme ce mode de prise en charge lors de la consultation et vous informe de la nécessité d’être accompagné pour votre sortie d’hospitalisation. La chirurgie ambulatoire est compatible avec tous les modes d’anesthésie (générale, loco-régionale ou locale). Un bilan sanguin n’est pas toujours nécessaire.

Vous devez faire votre pré-admission auprès de la clinique le plus tôt possible ; soit par internet, soit en vous rendant au bureau des admissions généralement après la consultation d'anesthésie.

Le service ambulatoire vous contacte par SMS 24 h à 72 h avant votre intervention, pour vous confirmer votre heure d’arrivée et vous donner les dernières recommandations (règles de jeûn, douche...). L’équipe s’efforce de vous donner l’heure d’arrivée la plus précise possible par rapport à votre passage au bloc opératoire mais les aléas de la chirurgie peuvent parfois engendrer une attente avant votre intervention.

A votre arrivée dans le service, vous êtes accueilli par une infirmière qui vérifie votre dossier et vous prépare avant d’être conduit au bloc opératoire

Après l’intervention, vous retournez dans votre chambre et prenez une collation. Le chirurgien valide votre sortie et l’infirmière vous remet les ordonnances de sortie ainsi que les consignes à observer. Si votre état ne permet pas la sortie (douleur, nausées… ) vous serez garder en surveillance la première nuit.

Pour la sortie, vous devez impérativement être accompagné soit par un accompagnant soit par un taxi/ambulance (VSL). Vous ne devez pas conduire avant le lendemain matin quelque soit le type d’anesthésie. Même si vous vous en sentez capable, l'anesthésie peut être assimilée à une consommation de stupéfiant. Selon l’intervention, il vous est également demandé d’avoir une personne responsable à vos côtés la première nuit.

Un numéro d’appel téléphonique figure sur vos documents de sortie et sur le livret ambulatoire afin de signaler un éventuel souci postopératoire. Pour certaines interventions, l’équipe vous appelle le lendemain pour prendre de vos nouvelles. Une ré-hospitalisation est possible mais rare.

Questions fréquentes

1. Je suis seul(e) à domicile, mon intervention peut-elle se faire en ambulatoire ?

Oui, le fait d’être seul(e) à domicile ne contre-indique pas forcément une prise en charge en ambulatoire. Ce sont le chirurgien et l’anesthésiste qui jugeront alors de la possibilité d’une prise en charge ambulatoire selon le type d’intervention, selon votre état de santé et bien sûr selon votre souhait.

Seul le trajet de retour à votre domicile doit être accompagné, cela peut se faire en transport médicalisé ou en taxi par exemple.

2. Et si je ne me sens pas bien après l’intervention ?

Pas d’inquiétude, si votre état ne vous permet pas de rentrer à votre domicile, nous vous gardons en hospitalisation pour votre sécurité et votre confort. Les infirmières évalueront votre douleur régulièrement dès votre retour du bloc opératoire ainsi que les nausées, les éventuels saignements, et ont des consignes précises pour alerter au plus tôt les médecins qui s’occupent de vous.

3. Puis-je retourner à mon domicile au volant de ma propre voiture ? Puis-je retourner travailler juste après mon anesthésie ?

Non, il est formellement interdit de reprendre la conduite avant le volant avant le lendemain, en cas de souci, vous ne seriez pas couvert par cotre assurance et la conduite pourrait être assimilée à une conduite sous l'emprise de stupéifant. Même si vous vous sentez en forme, des études ont montré que les réflexes étaient émoussés avec des risques d’accidents de la route. Il est de même déconseillé de prendre des décisions importantes car l’effet de l’anesthésie peut diminuer le jugement (signature de contrats importants,...). Reposez-vous donc le jour même de votre intervention. En revanche, si le chirurgien vous y autorise, vous pouvez conduire et travailler dès le lendemain.

Date de dernière mise à jour : 01/03/2024